APAKAH ADA BATASAN USIA VAKSIN HPV—DAN SEBERAPA EFEKTIFNYA UNTUK ORANG DEWASA?

Kesehatan Seksual & Reproduksi Jarum suntik dan botol vaksin HPV

Simpan CeritaSimpan cerita iniSimpan CeritaSimpan cerita ini

Jangan salah: Kita hidup di masa di mana tampaknya tidak banyak kabar baik dan layanan kesehatan bagi perempuan—khususnya yang berkaitan dengan kesehatan perempuan.angka kanker meningkat di kalangan wanita muda—Tidak terkecuali. Namun ada titik terang yang patut disyukuri: Angka prakanker serviks turun 79% menurut laporan terbaru.dilaporkan oleh CDC. Penurunan yang terjadi antara tahun 2008 dan 2022 ini sejalan dengan meluasnya penggunaan vaksin human papillomavirus (HPV) sejak disetujui oleh FDA pada tahun 2006.

Banyak orang, khususnya perempuan, mungkin menyadari bahwa vaksin ini direkomendasikan untuk perempuan dan anak perempuan di bawah usia 26 tahunCDC merekomendasikanvaksin HPV pada usia 11 atau 12 tahun meskipun dapat dimulai sejak usia 9 tahun; bagi siapa pun yang belum menerimanya saat masih kecil, agensi menyarankan untuk tetap mendapatkannya hingga usia 26 tahun. Namun bagaimana jika Anda sudah melewatinya? Apakah Anda masih bisa mendapatkan manfaat dari perlindungan yang diberikan oleh vaksin tersebutHPVdan kanker terkaitnya?

Saya juga bertanya-tanya tentang hal ini baru-baru ini. Vaksinnya baru keluar sampai saya kuliah jadi saya tidak pernah mendapatkannya. Saya mengalami masa-masa di usia 20-an ketika saya berada di antara pekerjaan dan tanpa asuransi kesehatan dan ketika saya berada di tempat di mana saya berpotensi mendapatkan perlindungan vaksin, sebagian besar dokter mengatakan kepada saya bahwa saya sudah terlalu tua untuk itu. Sampai tahun lalu ketika dokter kandungan saya saat ini memberi tahu saya bahwa batasan usia vaksin HPV telah berubah. Pada tahun 2018FDA memperluas persetujuannyauntuk memasukkan perempuan dan laki-laki berusia 27 hingga 45 tahun. Meskipun CDC masih tidak secara eksplisit merekomendasikan vaksin ini pada usia di atas 26 tahun, dengan alasan bahwa manfaatnya akan lebih kecil setelah seseorang terpapar HPV. CDC mengatakan bahwa orang dewasa dalam kelompok usia ini dapat memutuskan dengan dokter bahwa vaksin tersebut cocok untuk mereka. Dokter saya merekomendasikannya untuk saya secara pribadi pada usia 37 tahun. (Dan saya dengan senang hati mendapatkannya.)

Untuk membantu Anda memahami risiko Anda dan mencari tahu apakah Anda bisa mendapatkan manfaat dari mendapatkan vaksin HPV saat dewasa, kami meminta dokter kandungan untuk menjelaskan cara kerja vaksin HPV dan cara mengambil keputusan yang tepat untuk Anda.

mobil dengan huruf k

Apa itu HPV?

HPV mengacu pada sekelompok lebih dari 200 virus dengan lebih dari 40 virus menyebar melalui hubungan seksual. Faktanya, HPV adalah yang paling umuminfeksi menular seksual: Hampir semua orang pernah mengidapnya pada suatu saat dalam hidup mereka dan meskipun tidak ada obatnya, sebagian besar infeksi akan hilang bahkan sebelum Anda menyadarinya.Camille Boon MDseorang ob-gyn di Houston memberitahu DIRI. Namun sekitar selusin strainHPV dapat menyebabkan berbagai jenis kankertermasuk serviks (paling umum), anal orofaringeal (tenggorokan), penis, vulva, dan vagina.

Kecuali jika Anda juga mengidap kutil kelamin (yang hanya disebabkan oleh dua jenis HPV yang biasanya tidak berhubungan dengan kanker), Anda tidak akan memiliki gejala atau tanda virus apa pun yang berarti Anda tidak akan tahu bahwa Anda mengidapnya kecuali Anda menerima hasil tes HPV yang positif. Ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari rutinitaskanker serviksskrining yang dilakukan sendiri atau seringkali bersamaan dengan Pap smear (yang menguji sel-sel prakanker pada serviks) yang biasa disebut sebagai 'cotesting'. (Sedikit lebih lanjut tentang pedoman pengujian.)

Selain itu menurut penelitian baru dari CDCHPV sebenarnya lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Namun masih belum ada pengujian yang tersedia untuk memastikan adanya infeksi pada laki-laki—yang berarti mereka dapat menularkannya kepada pasangannya tanpa disadari—itulah sebabnya vaksin HPV kini direkomendasikan untuk semua jenis kelamin.

Bagaimana cara kerja vaksin HPV?

MenurutWendy Wilcox MDob-gyn dan kepala petugas kesehatan wanita di NYC Health + Hospitals, vaksin HPV melindungi terhadap bentuk HPV risiko tinggi tertentu yang diketahui menyebabkan kanker. 'Ketika seseorang mendapatkan vaksin HPV, mereka membangun kekebalan sehingga tubuh mereka akan kebal jika mereka menghadapi jenis HPV risiko tinggi tersebut, kata Dr. Wilcox kepada DIRI. Seperti kebanyakan vaksin, tujuan dari vaksin ini adalah untuk memberikan sistem kekebalan alat yang dibutuhkan untuk menangkis HPV jika terjadi di masa depan untuk mencegah infeksi.

Inilah sebabnya mengapa idealnya kami menargetkan populasi anak-anak sehingga kami dapat memberikan mereka vaksinasi sebelum mereka melakukan kontak seksual yang dapat membuat mereka terpapar pada jenis HPV risiko tinggi tersebut, kata Dr. Wilcox.

Vaksin ini biasanya diberikan dalam dua dosis dengan selang waktu 6 hingga 12 bulan untuk anak-anak atau remaja dan tiga dosis selama enam bulan untuk orang dewasa dan orang dengan gangguan sistem imun.

Apa sebenarnya rekomendasi vaksinasi HPV saat ini?

Vaksin HPV direkomendasikan untuk anak laki-laki dan perempuan mulai dari usia sembilan tahun, lebih disukai antara usia 11 dan 12 tahun. Dulunya vaksin ini hanya disetujui oleh FDA dan oleh karena itu direkomendasikan hingga usia 26 tahun, namun kini Anda bisa mendapatkannya hingga usia 45 tahun jika Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan bahwa vaksin tersebut dapat bermanfaat bagi Anda. Sekali lagi CDC tidak secara resmi merekomendasikannya untuk orang yang berusia di atas 26 tahun, tetapi persetujuannya berarti Anda bisa mendapatkannya jika dokter Anda menyarankannya—dan ada beberapa alasan mengapa hal itu bisa dilakukan.

Saya secara teratur merekomendasikan vaksin ini untuk orang-orang dari segala usia [tetapi selama masa kanak-kanak] jelas merupakan waktu terbaik untuk melakukannya sebelum Anda terpapar,' kata Dr. Boon. Itu akan memberi Anda peluang tertinggi untuk tidak mendapatkan sel abnormal. Namun bahkan jika Anda sebelumnya memiliki hasil tes HPV yang positif, vaksin ini mungkin masih layak untuk didapatkan karena dapat mencegah infeksi di masa depan terutama dari jenis virus yang berbeda atau berisiko lebih tinggi.

Anda juga mungkin tidak tahu seperti apa keadaan sosial Anda di masa depan dan mungkin akan ada lebih banyak paparan seiring bertambahnya usia dan perubahan hubungan, kata Dr. Boon. Tidak ada kata terlambat untuk mencoba melakukan segala yang Anda bisa untuk mencegah virus yang berpotensi menyebabkan kanker, katanya. Dan fakta bahwa ada vaksin yang sangat efektif dalam mencegah berbagai jenis vaksin adalah hal yang luar biasa, tambahnya. Oleh karena itu, saya akan merekomendasikan pasien dari segala usia dan jenis kelamin untuk menyelesaikan rangkaian vaksin ini sesegera mungkin.

Untunglah milik saya dilindungi oleh asuransi saya sehingga menjadikannya lebih mudah. Pertanggungan mungkin berbeda menurut rencana asuransi jika Anda berada di pihak yang lebih tua, catat Dr. Boon.

Intinya

Di kalangan komunitas medis sudah diketahui dan dipahami secara luas bahwa hampir setiap orang akan terkena infeksi HPV pada suatu saat dalam hidup mereka, mungkin tanpa menyadarinya. Seringkali penyakit ini sama sekali tidak berbahaya dan tubuh melawannya. Namun karena ada kemungkinan jenis virus tertentu dapat menyebabkan kanker, maka Drs. Boon dan Wilcox menyarankan melakukan apa saja untuk mencegahnya—terutama karena laki-laki tidak dapat dites.

Terlepas dari status vaksinasi Anda Drs. Boon dan Wilcox juga menekankan pentingnya memantau pemeriksaan kanker serviks secara rutin melalui tes HPV dan Pap. Pemeriksaan kanker serviks agak membingungkan dan telah berubah dalam beberapa tahun terakhir, namun secara umum Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) dan American Cancer Society (ACS) melakukan hal yang sama.menyarankanPap smear setiap tiga tahun dari usia 21 hingga 24 tahun. Setelah itu ACS menyarankan skrining dengan tes HPV saja setiap 5 tahun dari usia 25 hingga usia 65 tahun. Alternatifnya, jika tes HPV saja tidak tersedia, orang dapat menerima tes HPV/Pap setiap 5 tahun atau tes Pap setiap 3 tahun. Rekomendasi USPSTF sedikit berbeda karena tidak mengutamakan tes HPV.

Penelitian menunjukkan manfaat yang lebih besar jika melakukan tes HPV saja karena tes HPV dapat menunjukkan hasil positif berbulan-bulan hingga bertahun-tahun sebelum ada sel abnormal yang dapat dideteksi pada Pap smear dan sangat jarang terdapat sel serviks abnormal tanpa HPV Dr. Boon menambahkan.

Jika Anda memiliki tes HPV positif atauPap yang tidak normalrekomendasi standarnya adalah melakukan tes lagi setelah satu tahun dan setelah itu Anda mungkin akan disarankan untuk menjalani kolposkopi, sebuah prosedur untuk melihat serviks lebih dekat, biasanya disertai dengan biopsi serviks untuk mengangkat sel atau jaringan guna menguji tanda-tanda kanker serviks. Kebanyakan infeksi HPV memang demikianmembersihkan diri mereka sendiriNamun begitu Anda menerima hasil tes yang negatif lagi (dan jika tidak ada hal mengkhawatirkan yang muncul pada kolposkopi atau biopsi), kemungkinan besar dokter Anda akan menyarankan Anda untuk kembali melakukan tes bersama setiap lima tahun.

Pada akhirnya kanker serviks sangat dapat dicegah dan disembuhkan jika dikenali dan diobati sejak dini, kata Dr. Wilcox. Vaksin HPV benar-benar merupakan vaksin aman yang tampaknya menawarkan perlindungan jangka panjang sehingga tidak ada kerugian untuk mendapatkannya.

Tidak ada kanker lain kecuali kanker lain yang disebabkan oleh HPV yang dapat dicegah dengan vaksin sederhana, Dr. Boon menambahkan dan hal ini sangat luar biasa.

Terkait: