Orang Dengan PCOS Mengonsumsi GLP-1 untuk Gejalanya. Inilah Yang Perlu Diketahui

• Manajemen Berat Badan

Cerita ini menyebutkan obat penurun berat badan dan/atau resep obat GLP-1 yang disetujui FDA untuk manajemen berat badan pada orang dewasa yang didiagnosis menderita obesitas atau kelebihan berat badan dan setidaknya satu kondisi kesehatan terkait berat badan. Baru-baru ini obat-obatan ini menjadi sangat populer karena penggunaan di luar label. Di SELF, tugas kami adalah memperkenalkan Anda—pembaca kami—informasi yang didukung ilmu pengetahuanyang dapat Anda gunakan untuk memandu keputusan yang Anda buat tentang tubuh Anda, itulah sebabnya kami menulis artikel di bawah ini.

Ketikarisetmenunjukkan bahwa memiliki berat badan yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko kondisi tertentu yang mungkin dialami seseorangsehat di setiap ukuran. Kategorisasi obesitas dan kelebihan berat badan dapat berkontribusi terhadap stigma terhadap berat badan dan sering kali didasarkan pada indeks massa tubuh (BMI) yang bukan merupakan ukuran kesehatan yang akurat. Bagi sebagian orang, mengejar penurunan berat badan bisa berbahaya, misalnya dengan menyebabkan perputaran berat badan atau meningkatkan risiko gangguan makan; bagi orang lain, hal ini mungkin berguna untuk mengatasi masalah kesehatan atau sekadar untuk lebih mudah hidup di dunia dengan bias anti-lemak yang merajalela. Percakapan ini memerlukan nuansa dan kami berharap dapat menyediakannya. Sebelum meminum obat apa pun atau membuat keputusan tentang kesehatan Anda, bicarakanlah dengan dokter atau ahli kesehatan Anda.

Pasca melahirkan bisa menjadi saat yang sangat menantang, namun bagi Natalie Nirchi, pukulan fisik-emosional saat melahirkan anak keduanya juga disertai dengan lonjakan gejala-gejalanya.sindrom ovarium polikistik (PCOS)suatu kondisi kronis yang melibatkan terlalu tinggi tingkat hormon seks yang disebut androgen. Berat badan saya bertambah 20-an pound dalam beberapa minggu. Sendi saya terasa sakit. Aku tidak bisa tidur lalu kelelahan seharian Nirchi menceritakan pada DIRI. Dia juga telah menghabiskan beberapa tahun sebelumnya berjuang untuk hamil—masalah yang umum terjadi pada penderita PCOS karena kelainan hormonal dapat mengganggu ovulasi.

Ahli endokrinologi reproduksi yang membantu Nirchi hamil meresepkannya aobat GLP-1untuk membantu penambahan berat badan. Namun dalam beberapa bulan setelah meminumnya, berat badannya tidak hanya turun; dia akhirnya merasa paling sehat yang pernah saya rasakan sejak gejala saya muncul hampir satu dekade sebelumnya. Kabut rasa sakit, insomnia, dan kecemasan memudar. Dan siklus menstruasinya yang sebelumnya tidak dapat diprediksi, menjadi teratur. Dia bahkan mengandung anak ketiganya tanpa kesulitan dalam waktu sekitar satu bulan setelah berhenti minum obat setahun kemudian.

Munculrisettentang potensi manfaat GLP-1—yang mencakup semaglutide (Wegovy dan Ozempic) dan tirzepatide (Mounjaro dan Zepbound)—untuk mengobati PCOS menunjukkan bahwa Nirchi mungkin bukan satu-satunya yang menemukan obat jenis ini yang dapat mengubah hidup. Meskipun obat-obatan ini saat ini tidak disetujui FDA untuk PCOS apasangan studitelah menemukan bahwa pada orang dengan kondisi yang juga memiliki berat badan lebih tinggi, obat-obatan tersebut tidak hanya memiliki efek penurunan berat badan tetapi juga dapat meringankanGejala khusus PCOSseperti kelainan siklus. Baru-baru inisurveidari lebih dari 1700 orang yang dilakukan oleh aplikasi kontrasepsi Natural Cycles, 64% wanita penderita PCOS yang dilaporkan menggunakan GLP-1 mengalami menstruasi yang lebih dapat diprediksi dan 20% mengatakan mereka mengalami hari pendarahan yang lebih pendek.

Alasannya kemungkinan besar ada hubungannya dengan proses tertentu dalam tubuh yang bisa meningkatkan berat badan AndaDanmembuang hormon Anda dan bagaimana GLP-1 dapat memengaruhinya. Baca terus untuk mengetahui mengapa berat badan dan PCOS bisa saling terkait dan bagaimana obat GLP-1 dapat mengambil umpan balik antara keduanya dan mengatasi gejala-gejalanya.

nama-nama perempuan yang alkitabiah

Pertambahan berat badan dan PCOS dapat memiliki hubungan dua arah yang rumit pada beberapa orang.

Seperti disebutkan, gejala PCOS umumnya terjadi ketika ovarium Anda memproduksi androgen secara berlebihan atau hormon stereotip pria seperti testosteron. Ketidakseimbangan hormonal yang diakibatkannya dapat mengganggu siklus reproduksi Anda, khususnya perkembangan normal folikel telur dan meninggalkan Anda dengan sekumpulan kantung cairan kecil (yang berarti polikistik). Hal ini juga dapat membuat menstruasi Anda tidak teratur dan memicu hilangnya jerawat secara hormonal, rambut wajah berlebih, rambut rontok, kulit kepala, dan perubahan suasana hati yang umumnya dikaitkan dengan gangguan tersebut. Meskipun dokter tidak mengetahui penyebab awal PCOS, mereka telah menunjukkan beberapa proses yang dapat mendorong kelebihan produksi androgen dalam kondisi ini, salah satunya dapat berdampak secara simultan (dan terkait) pada berat badan pada orang-orang tertentu.

Secara khusus, hingga 70% penderita PCOS mengalami resistensi insulin; itu berarti sel-sel Anda tidak merespons dengan baik terhadap insulin, hormon yang memerintahkan mereka untuk menggunakan glukosa (alias gula) dari makanan sebagai energiChristina Sepatu MDkata seorang ahli endokrinologi reproduksi bersertifikat di Northwestern Medical Group dan profesor kebidanan dan ginekologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine kepada DIRI. Ketika insulin tidak efektif, semakin banyak glukosa yang beredar di dalam darah Anda yang menyebabkan pankreas Anda memberikan kompensasi berlebihan dan memproduksi lebih banyak insulin. Dr. Boots menjelaskan ketika ia mencoba membuat sel-sel Anda mengambil dan menggunakan kelebihan gula. Semua insulin memicu ovarium Anda untuk memompa androgen ekstra yang menyebabkan gejala PCOS. (Kadar gula darah tinggijuga dapat menyebabkanpradiabetesdan meningkatkan risiko diabetes tipe 2 yang keduanya sering terjadi bersamaan dengan PCOS.) Pada saat yang sama, tubuh Anda menyimpan glukosa yang tidak terpakai sebagai lemak yang dapat memicu penambahan berat badan, kata Dr. Boots.

Dari sini muncul lingkaran setan: Membawa beban lebih banyak dapat meningkatkan ukuran sel-sel lemak Anda dan memicu peradangan, yang keduanya dapat membuat sel-sel Anda semakin sulit merespons insulin. Yang lagi-lagi memacu produksi insulin berlebih dan pada gilirannya lonjakan androgen yang dapat memicu gejala PCOS secara menyeluruh. Androgen ekstra itu bisaJugamembuat Anda cenderung mengalami penambahan berat badan, terutama penumpukan lemak di sekitar bagian tengah tubuh karena alasan yang tidak begitu kami pahamiBasma Faris MDkata seorang ob-gyn bersertifikat di Mount Sinai West kepada DIRI. Ditambah lagi, semua perubahan metabolisme ini dapat mengganggu hormon yang mengatur nafsu makan, yang dapat membuat Anda tidak merasa kenyang… dan mendorong Anda untuk makan lebih banyak sehingga berkontribusi terhadap penambahan berat badan.

Meskipun demikian, penting untuk diingat bahwa hanya karena penambahan berat badan dapat memperburuk PCOS tidak berarti bahwa hal tersebut merupakan penyebab utama PCOS.menyebabkanCatatan Dr. Faris. Mengaitkan PCOS seseorang hanya karena berat badannya akan menimbulkan rasa bersalah dan malu yang tidak adil, katanya. Pada kenyataannya, ada kemungkinan faktor genetik yang dapat menyebabkan Anda mengalami penambahan berat badan dan PCOS. Ada juga wanita penderita PCOS yang tidak memiliki berat badan tinggi atau gangguan metabolisme di atas yang dapat memperburuk kondisinya, catat Dr. Tapi sekali lagi bagi mereka yangMengerjakanmemiliki PCOS dan berat badan yang lebih tinggi, banyak data menunjukkan bahwa keduanya dapat saling memberi bahan bakar dan memberi makan satu sama lain.

nama bilah kreatif

GLP-1 dapat membantu memutus lingkaran setan penambahan berat badan dan gejala PCOS pada orang yang mengalami keduanya.

Alasan GLP-1 sangat menarik [bagi penderita PCOS] adalah karena obat ini dapat menghilangkan hambatan penurunan berat badan yang dapat membuat orang dengan kondisi tersebut terjebak dalam siklus di atas.Kerry Krauss MDkata seorang ob-gyn bersertifikat di Philadelphia dan direktur medis di Natural Cycles kepada DIRI. Secara khusus, obat-obatan tersebut dapat meningkatkan sensitivitas insulin (sebagian dengan memperlambat perjalanan makanan di saluran pencernaan) dan bekerja pada bagian otak yang memengaruhi nafsu makan dan mengidam, yang semuanya dapat mengurangi perasaan tidak pernah kenyang yang umum terjadi pada penderita PCOS.

Mekanisme ini membantu menjelaskan mengapa GLP-1 tampaknya memicu penurunan berat badan rata-rata sebesar 12% hingga 18%. Danstuditelah menunjukkan bahwa pada orang dengan PCOS yang memiliki berat badan lebih tinggi, penurunan berat badan dapat membuat perbedaan besar. Mengapa? Hal ini dapat menimbulkan efek sebaliknya seperti di atas: Lebih sedikit lemak membuat sel-sel Anda lebih sensitif terhadap insulin yang berarti pankreas Anda tidak perlu memproduksi terlalu banyak lemak. Hal ini akan mengurangi produksi androgen di indung telur Anda—sehingga dapat meredakan PCOS. Lebih sedikit androgen berarti ovarium Anda dapat bekerja sebagaimana mestinya, kata Dr. Faris yang mengatur menstruasi Anda. Ini juga dapat mengatasi pertumbuhan atau kerontokan rambut yang berjerawat dan masalah hormonal lainnya yang mungkin timbul akibat PCOS. (Sebaliknya, pengobatan PCOS lainnya hanya mengatasi satu gejala yang disebutkan Dr. Krauss, yaitu pil KBperiode tidak teraturobat gula darah untukpradiabetesatau spironolakton untukjerawatMisalnya.)

Efek GLP-1 memberikan transformasi bagi Shealy Long yang telah berjuang melawan berat badannya hampir sepanjang hidupnya. Orang tuanya yang keduanya bekerja di industri perawatan kesehatan merasa bingung dengan kenaikan berat badannya saat masih kecil: Kami tidak memiliki keripik kentang di rumah; kami adalah rumah tangga hummus-dan-wortel dan aktif, katanya kepada DIRI. Bertahun-tahun kemudian, diagnosis PCOS dengan resistensi insulin akan membantu menjelaskan mengapa bahkan setelah makan makanan seimbang dia masih merasa lapar; A1C-nya, ukuran gula darahnya, juga tertatih-tatih ke wilayah pradiabetes. Atas desakan dokter yang tak terhitung jumlahnya, Long mencoba menghitung kalori dengan latihan intensitas tinggi diet Mediterania—tetapi tidak ada yang berhasil, katanya. Pada saat yang sama, rambutnya rontok, energinya terus-menerus terkuras, siklusnya tidak teratur, dan secara umum dia merasa tidak enak badan. Namun dalam satu tahun setelah mulai mengonsumsi Mounjaro, berat badannya tidak hanya turun sekitar 100 pon (dan mencapai berat badan yang sehat untuknya) namun gejala PCOS-nya juga membuat A1C-nya turun dan pikiran saya kembali jernih, katanya.

Sekarang, setelah sekitar dua setengah tahun menggunakan GLP-1 (dia telah menggunakan dosis pemeliharaan Wegovy selama beberapa bulan terakhir), Long mengatakan perubahan terbesar adalah cara produk tersebut meredam kebisingan makanannya yang terus-menerus. Krauss yang menderita PCOS sendiri pernah mengalami skenario serupa pada GLP-1. Dia menghabiskan hidupnya sebagai pelaku diet yo-yo, katanya mencoba semua program penurunan berat badan yang populer dan bahkan berlari maraton hanya untuk mendapatkan hasil yang kosong. Namun pada GLP-1 tiba-tiba… Anda merasa 'Saya tidak perlu terus-menerus berpikirSaya lapar tetapi saya tidak bisa makan tetapi saya perlu' katanya. Anda dapat mengonsumsi jumlah kalori yang Anda perlukan untuk tubuh Anda, tetapi tidak merasa seperti Anda kehilangannya.

Semua dokter juga menunjukkan potensi manfaat mental pada penderita PCOS yang menurunkan berat badan dengan GLP-1 dan rangkaian kejadian positif yang mungkin terjadi setelahnya. Sungguh menyenangkan melihat tubuh Anda merespons pekerjaan yang telah Anda lakukan terutama ketika Anda merasa seperti Anda telah berjuang keras melawan hormon Anda, kata Dr. Boots. Itu juga bisa menjadi motivasi untuk terus menganut (atau memulai) secara seimbangpola makan dan olahraga rutinKata Dr. Krauss. Dia mencatat bahwa mayoritas orang dalam survei Natural Cycles yang menggunakan GLP-1 juga melakukan perubahan gaya hidup yang mungkin berperan dalam manfaat yang mereka laporkan.

GLP-1 juga mungkin dapat mengurangi gejala PCOS dengan cara seperti itutidakterikat langsung dengan berat badan. Misalnya, meningkatkan sensitivitas insulin dapat membantu memperlambat produksi androgen (dan pada gilirannya mengurangi gejala PCOS) terlepas dari berapa pun berat badan yang turun. Dan manfaat tersebut mungkin juga berlaku bagi penderita PCOS yang tidak memiliki berat badan tinggi namun resisten terhadap insulin, Dr. Faris menunjukkan meskipun hanya ada sedikit penelitian mengenai penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini. (Beberapabuktijuga menunjukkan bahwa GLP-1 juga dapat mempengaruhi aspek hormonal PCOS di otak, tetapi penelitian lebih lanjut masih diperlukan mengenai hal tersebut.)

Dokter berharap GLP-1 dapat memperoleh persetujuan FDA untuk PCOS di masa depan—tetapi obat ini bukanlah pilihan yang tepat untuk semua orang dengan kondisi tersebut.

Seperti disebutkan, sebagian besar penelitian tentang GLP-1 untuk PCOS dilakukan pada orang-orang yang memiliki berat badan lebih tinggi sehingga tidak jelas seberapa besar manfaatnya bagi orang-orang dengan kondisi tersebut yang memiliki berat badan lebih rendah dan juga tidak diketahui apakah orang-orang tersebut dapat menggunakan obat ini dengan aman. Beberapa orang mungkin juga mengalami beberapa efek samping terkait GI yang cukup parah. Baik Nirchi maupun Long menunjukkan hal-hal seperti mual dan sembelit terutama ketika memulai obat atau melakukan titrasi ke dosis yang lebih tinggi (tetapi bagi mereka, manfaatnya lebih besar daripada kerugiannya). Orang yang sedang hamil juga tidak disarankan untuk mengonsumsi GLP-1—yang bisa jadi rumit jika Anda merawat PCOS dengan tujuan meningkatkan peluang Anda untuk hamil seperti Nirchi dulu. Pada akhirnya, jika Anda tertarik untuk menggunakan GLP-1 untuk PCOS, Anda sebaiknya membicarakan semua hal ini dengan dokter Anda.

nama untuk Giuseppe

Faris dan Dr. Boots juga mencatat bahwa penting untuk memasangkan GLP-1 dengan rencana nutrisi dan olahraga yang mendukung (baik Anda menggunakannya untuk mengurangi gejala PCOS atau sebaliknya) sehingga Anda tidak kekurangan nutrisi atau kehilangan massa otot.

Masih besarnya potensi obat-obatan ini untuk membantu mengatasi kondisi kronis yang seringkali melemahkan membuat ketiga dokter tersebut sangat ingin mendapatkan persetujuan FDA. Saat ini GLP-1 hanya diresepkan secara off-label untuk PCOS (untuk orang yang memenuhi kriteria resep yang ada karena berat badannya dan/atau kondisi kesehatan terkait lainnya). Namun hal ini membuat dunia asuransi menjadi sedikit kaku—Nirchi telah kehilangan perlindungan atau kesulitan mendapatkan dokter untuk menulis naskahnya pada beberapa kesempatan. Apa yang sebenarnya saya harapkan adalah menemukan cara untuk mencapai tujuan jangka panjang ini, katanya. Sejak kembali menggunakan GLP-1 (Zepbound) pada bulan November untuk ketiga kalinya, gejalanya telah terkendali sepenuhnya. Saya bangun dan hanya khawatir tentang tugas normal sehari-hari yang dia katakan dan bukan 'Apakah saya akan dapat berfungsi hari ini?'

Terkait:

• 6 Hal yang Mungkin Diberitahukan oleh Periode Buruk Tentang Kesehatan Anda
• Ada Apa Dengan Fase Luteal dan Apakah Ini Alasan Saya Berada di Neraka Saat Ini?
• Jadi Anda Baru Saja Melewatkan Haid Tapi Anda Tidak Hamil. Inilah Yang Mungkin Terjadi

Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda.