Ingin Tahu Apakah Saatnya Berhenti Mengonsumsi Antidepresan? Baca Ini Dulu

Jika Anda salah satu dari jutaan orang Amerika yang mengonsumsinyaantidepresanmaka Anda tahu betapa bermanfaatnya—bahkan menyelamatkan nyawa—obat-obatan ini. Namun suatu saat Anda mungkin juga bertanya-tanya. Apakah saya masih perlu meminumnya jika saya merasa baik-baik saja? Atau mungkin Anda hanya ingin tahu tentang rencana pengobatan antidepresan Anda, tetapi Anda tidak tahu cara menyampaikannya ke dokter.

Bagaimanapun, ini adalah pertanyaan valid yang layak untuk didiskusikan—dan mungkin belum cukup muncul. Ada kalanya dokter tidak mau membahasnya dan ada kalanya pasien mungkin merasa gugupDustin Z.DeYoung MDseorang psikiater di UCLA Health memberitahu DIRI. Tapi menurut saya ini jelas merupakan percakapan yang penting untuk dilakukan. Pertanyaan apakah Anda siap untuk berhenti menggunakan antidepresan sangatlah beragam dan bersifat individual; itu hanya dapat dijawab melalui percakapan terbuka dengan resep Andadokter. Ini benar-benar keputusan bersama antara Anda dan dokter Anda, kata Dr. DeYoung. Oleh karena itu, memiliki dokter yang Anda percayai dan merasa nyaman untuk diajak bicara adalah kuncinya, baik itu dokter perawatan primer atau psikiater.

Oleh karena itu, kami meminta beberapa panduan umum dari psikiater yang dapat membantu Anda memikirkan topik ini. Inilah cara mereka mempertimbangkan keputusan tersebut, beberapa tanda yang mereka cari ketika menentukan apakah seseorang siap untuk menghentikan pengobatannya dan kapan (dan bagaimana) memulai percakapan.

Tanda-tanda bahwa Anda mungkin siap berhenti mengonsumsi antidepresan

Kebanyakan psikiater akan menjawab pertanyaan apakah seseorang harus menghentikan atau tetap menggunakan antidepresan dengan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya.Steven Siegel MD PhDkepala petugas kesehatan mental dan kebugaran di Keck Medicine USC dan ketua departemen psikiatri dan ilmu perilaku di Keck School of Medicine USC mengatakan kepada DIRI. Perhitungan utama yang mereka coba buat adalah kemungkinan bahwa Anda akan terus melakukannya dengan baik tanpa adanya pengobatan, kata Dr. Siegel.

Sayangnya tidak ada rumus ajaib atau daftar periksa sederhana yang dapat mereka gunakan untuk memprediksi hal tersebut. Kita tidak memiliki ilmu pasti untuk memutuskan siapa yang harus bertahan dan siapa yang tidak, kata Dr. DeYoung. Ini sangat bervariasi berdasarkan individu. Ini juga bersifat pribadi: Beberapa orang lebih bersedia mengambil risiko dan melihat bagaimana mereka melakukan pengobatan tanpa pengobatan, kata Dr. Siegel, sementara yang lain mungkin lebih memilih keamanan untuk melanjutkan pengobatan. Ditambah lagi, dokter yang berbeda mengambil pendekatan yang berbeda sehingga tidak ada aturan yang tegas.

Meskipun demikian, sebagian besar dokter umumnya mencari indikator tertentu yang dimiliki seseorang agar lebih tinggikemungkinanmelakukannya dengan baik setelah mengurangi obat-obatan mereka. (FYI: Mengurangi atau mengurangi dosis secara perlahan seiring berjalannya waktu hingga Anda tidak mengonsumsi apa pun adalah hal yang pentingmenghindari gejala putus obat.) Berikut adalah beberapa tanda kuat yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda dalam rekomendasinya.

mobil dengan huruf v

Berapa bulan pemulihan dari depresi yang harus Anda lakukan sebelum mempertimbangkan untuk berhenti merokok masih belum jelas. Penelitiannya ada di mana-mana, kata Dr. DeYoung dan para dokter mempunyai pandangan yang berbeda. Namun intinya adalah risiko kambuh atau kambuh lagi—gejala yang muncul kembali atau memburuk saat Anda menghentikan pengobatan—menurun semakin lama Anda stabil.

Anda secara teknis dianggap dalam remisi penuh jika Anda belum memenuhi kriteria diagnostiknyadepresi beratdituangkan dalam DSM (buku referensi diagnosis gangguan kejiwaan) selama minimal dua bulan. Namun dalam praktiknya, Dr. DeYoung mengatakan hal yang sama terjadi pada semua oranggejalabersifat unik bagi mereka—dan oleh karena itu, pemulihan mereka juga terlihat seperti apa. Untuk mengukur apakah Anda sudah dalam remisi atau tidak, pikirkan gejala spesifiknyamendorong Anda untuk mencari pengobatantelah terselesaikan, kata Dr. DeYoung. Katakanlah Anda datang ke dokter denganmasalah tidurhilangnya minat pada hobi Anda yang biasa dan perasaan putus asa. Jika Anda sekarang bisa tidur nyenyak, berkumpul dengan teman-teman dan menikmati aktivitas dan tidak merasa putus asa, itu menandakan depresi Anda sudah dalam tahap remisi. Sebaliknya jika gejala Anda hanya adaagakpergi atau pasangan masih berkeliaran, Anda belum sepenuhnya dalam remisi.

Beberapa pedoman mengatakan bahwa bagi seseorang yang mengalami episode pertama depresi, empat hingga sembilan bulan masa remisi sudah cukup lama untuk mempertimbangkan penghentian pengobatan. Namun dalam praktiknya banyak dokter mencari setidaknya enam atau 12 bulan pemulihan penuh sebelum menghentikan perawatan antidepresan, kata Dr. DeYoung. Dokter lain lebih memilih untuk melihat periode stabil yang lebih lama. Dr Siegel menunjuk kerisetmenunjukkan bahwa orang yang mengurangi pengobatan setelah enam atau sembilan bulan pemeliharaan kemungkinan besar akan kambuh. Data tersebut menunjukkan bahwa kebanyakan orang harus tetap menggunakan antidepresan setelah depresi mereka mengalami remisi setidaknya selama 12 bulan dan idealnya 18 bulan.

Mengalami depresi berulang kali—artinya periode berbeda ketika Anda mengalami depresi setiap hari setidaknya selama dua minggu—menunjukkan biologi atau kepribadian Anda lebih rentan terhadapnya, kata Dr. Siegel. Untuk setiap episode depresi di masa lalu, kemungkinan terjadinya episode depresi lainnya meningkat. Jadi secara umum, semakin parah atau melemahkan depresi di masa lalu, semakin besar risikonya untuk menghentikan pengobatan, jelas Dr. Siegel. Jika Anda memiliki riwayat depresi yang lebih lama dan/atau lebih parah, tujuannya biasanya adalah menunggu periode remisi yang lebih lama sebelum mempertimbangkan pengurangan dosis.

Untuk seseorang yang mengalami episode depresi kedua, banyak dokter mungkin ingin menunggu setidaknya dua tahun atau lebih, kata Dr. DeYoung; bagi Dr. Siegel itu sekitar tiga tahun. Untuk seseorang yang mengalami tiga episode, beberapa pedoman merekomendasikan untuk tetap menggunakan antidepresan setidaknya selama dua tahun, kata Dr. DeYoung—jika bukan untuk masa mendatang menurut Dr. Siegel. (Anda mungkin juga memerlukan perawatan tambahan sepertiterapi perilaku kognitifatauterapi stimulasi otakdia menambahkan.) Ini tentu saja tidak berarti bahwa memiliki riwayat depresi yang lebih luas berarti Anda tidak dapat atau tidak boleh mencoba mengurangi pengobatan Anda pada suatu saat, catat Dr. DeYoung. Tapi ini merupakan faktor penting untuk Anda dan dokter Anda pertimbangkan.

Terapidapat membantu Andatrauma prosespola pergeseran belajarketerampilan mengatasidan bahkan meningkatkan peluang Anda untuk berhasil menghentikan pengobatan. Ini bukanlah pengganti pengobatan (sama seperti pengobatan bukanlah penggantiterapi). Tapi ini berpotensi membantu Anda melepaskan antidepresan sedikit lebih mudah, kata Dr. DeYoung.Risettelah menemukan bahwa orang-orang yang terlibat dalam berbasis buktiterapi(seperti CBT) selama masa remisi dan pengurangan pengobatan, kecil kemungkinannya untuk kambuh menjadi depresi dibandingkan orang yang tidak menjalani pengobatan, kata Dr. Siegel.

Ditambah kamudokterdapat membantu Anda memilah perasaan Anda apakah Anda akan berhenti minum obat atau tidak—dan memberikan pendapat mereka tentang seberapa besar kemajuan yang menurut mereka telah Anda capai. Pendapat mereka penting, kata Dr. Siegel. Itulah mengapa sangat penting untuk menemukan terapis yang memiliki kredibilitas penuh dan terlatih dalam menggunakan teknik berbasis bukti. (Jika Anda memerlukan bantuan untuk menemukan terapis hebat, kami punyabeberapa tips untuk Anda di sini.)

Ikatan sosialsangat penting untuk kesehatan mental. Jadi meskipun kami belum memiliki penelitian mengenai hal ini, masuk akal bahwa memiliki hubungan yang sehat umumnya menempatkan Anda pada posisi yang lebih baik untuk beralih dari pengobatan, kata Dr. DeYoung.

Saat Anda masih mempertimbangkan apakah Anda siap untuk keluar, terkadang mendapatkan sudut pandang dari seseorang yang sangat mengenal Anda dan sangat Anda percayai—seperti teman sekamar atau anggota keluarga—dapat membantu, kata Dr. DeYoung. Menurut mereka, apa yang Anda lakukan tidak akan menjadi faktor penentu yang dia catat sejak saat itumilikmupengalaman Andakesehatan mentaladalah yang paling penting. Namun terkadang sulit untuk melihat diri Anda 100% dengan jelas.

Kemudian jika dan ketika Anda melakukan lancip, akan menyenangkan untuk dapat bersandar pada seseorang selama ada kendala dalam prosesnya (sepertigejala penghentian) serta minta mereka menjaga Anda. Jika penyakit Anda mulai kambuh, Anda mungkin atau mungkin bukan orang pertama yang menyadari adanya perubahan, jelas Dr. Siegel. Dia biasanya bertanya kepada pasien Apakah Anda bersedia memberi tahu seseorang dalam hidup Anda bahwa Anda akan menghentikan pengobatan Anda dan memberi mereka izin untuk memberi tahu Anda jika mereka melihat sesuatu yang mengkhawatirkan? Ini bukan praktik standar, katanya. Namun Dr. DeYoung setuju bahwa mendapatkan dukungan atau pandangan lain dapat membantu.

Kebiasaan gaya hidup yang baik danperawatan diri(seperti biasalatihan tidur yang nyenyakrutin diet sehatwaktu bersama teman-temandan aktivitas yang Anda sukai) dapat menciptakan landasan kuat yang menempatkan Anda pada posisi yang lebih baik untuk melakukan tapering. Ini dapat membantu melanjutkan manfaat yang mungkin telah Anda peroleh dengan antidepresan yang dijelaskan Dr. DeYoung.

Kami tidak memiliki penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang melakukan perawatan diri lebih baik menurunkan risiko kambuh. (Dan tentunya orang-orang berhasil menghentikan antidepresan mereka tanpa memberikan perhatian khusus pada hal ini yang dicatat oleh Dr. DeYoung.) Meskipun demikian, kita mengetahui bahwa hal-hal ini secara umum mendukung kesehatan mental, kata Dr. Siegel. Filosofi Dr. DeYoung: Mari kita lakukan apa saja yang kita bisa untuk meningkatkan peluang Anda berhasil menghentikan pengobatan dan menghindari pengobatan.

zuar palmeirense

Cara menyampaikan potensi perubahan pengobatan dengan dokter Anda

Anda mungkin bertanya-tanya apakah dokter Anda harus menjadi orang yang pertama kali membahas pengurangan dosis. Faktanya adalah beberapa dokter akan secara teratur mengevaluasi kembali apakah pasien harus melanjutkan pengobatannya atau tidak sementara yang lain akan mengambil pendekatan yang lebih konservatif, kata Dr. DeYoung. Jadi, beberapa psikiater dan dokter layanan primer mungkin—selama Anda baik-baik saja dan tidak mengalaminyaefek samping—terus perbarui resep Anda tanpa meninjau kembali percakapan yang dijelaskan Dr. DeYoung.

Jika pertanyaan itu ada di benak Anda, jangan ragu untuk memulai diskusi sendiri, kata Dr. Siegel. Dia menyarankan untuk mengatakan sesuatu seperti saya sudah menjalani pengobatan ini dan baik-baik saja selama beberapa waktu. Saya tidak yakin saya masih perlu melakukannya. Bagaimana menurutmu? Bagaimana kita tahu kapan waktunya saya keluar?

Apakah dokter Anda menganggap Anda siap atau tidak, percakapan itu akan menjelaskan. Anda akan mendapatkan rekomendasi ahli dan informasi yang Anda perlukan untuk membantu Anda membuat keputusan yang tepat, kata Dr. DeYoung. Dan Anda akan meninggalkan janji temu Anda dengan rencana yang solid (atau setidaknya langkah berikutnya) untuk mulai melakukan pengurangan dosis—atau keyakinan bahwa Anda tetap menjalani pengobatan untuk alasan yang sangat bagus saat ini.

Terkait:

• 7 Tips Mengelola Depresi dan Hubungan
• Ya, Haid Anda Dapat Memperburuk Depresi Anda. Inilah Alasannya—Dan Cara Mengatasinya
• 10 Hal yang Harus Dicoba Saat Anda Terlalu Depresi untuk Bangun dari Tempat Tidur

Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda—gratis.