DIAGNOSIS AUTISME PADA WANITA DEWASA SEDANG MENINGKAT. INILAH ALASANNYA

Kesehatan Mental autisme di wajah gadis wanita dewasa menunjukkan emosi

Simpan CeritaSimpan cerita iniSimpan CeritaSimpan cerita ini

Autisme—gangguan neurologis dan perkembangan yang memengaruhi pembelajaran dan perilaku komunikasi—sedang dibahas (padapodcastatau melaluiinfluencer neurodivergenatauhashtag) dan didiagnosis lebih dari sebelumnya. Saat ini 1 dari 36 anak menerima diagnosis autisme dantingkat diagnosis naik 175% antara tahun 2011 dan 2022khususnya meningkat pada anak perempuan dan perempuan menurut penelitian baru-baru ini RAKYAT belajar. Perempuan juga lebih mungkin didiagnosis pada usia lanjut dibandingkan laki-laki.

SELF berbicara dengan peneliti, dokter dan pendukung untuk memahami peningkatan diagnosis autisme pada wanita dewasa—ditambah apa yang perlu diketahui setiap orang tentang kondisi yang sering disalahpahami sehingga banyak orang mencari diagnosisnya.

nama sebuah proyek

Pertama beberapa hal tentang autisme

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM)—buku panduan standar kondisi kesehatan mental—telah mendefinisikan autisme secara berbeda selama bertahun-tahun. Meskipun definisi yang disertakan dalam DSM-IV pada tahun 1994 mencantumkan lima bentuk autisme yang berbeda termasuk satu jenis yang disebut Sindrom Asperger pada tahun 2013, DSM-5 menggabungkan bentuk-bentuk ini menjadi satu istilah: gangguan spektrum autisme (ASD) yang mengakui bahwa autisme dapat sangat bervariasi dalam hal tingkat keparahan dan gejalanya.

Inti diagnostik autisme terletak pada perbedaan interaksi sosial dan komunikasiJames McPartland PhDdirektur Klinik Disabilitas Perkembangan Yale dan Pusat Kesehatan Otak dan Pikiran Yale memberitahu DIRI. Autisme juga merupakan gangguan perkembangan; untuk memenuhi diagnosis, perbedaan harus sudah ada sejak awal cerita. Tanda-tanda autisme biasanya muncul pada masa bayi dan balita meskipun beberapa perbedaan kecil mungkin terlewatkan saat ini. ItuAkademi Pediatri Amerika(AAP) merekomendasikan agar semua anak dilakukan skrining ASD pada kunjungan anak sehat pada usia 18 dan 24 bulan.

Tidak ada penyebab tunggal autisme yang diketahui. Selama bertahun-tahun para ahli telah menemukan bahwa perbedaan dalam struktur atau fungsi otak adalah variasi dan mutasi genetik serta komplikasi medis (misalnya, kekurangan oksigen prematur yang ekstrem saat lahir dan kondisi tertentu).masalah kesehatan ibu) semua tampaknya memainkan peran. Tautan genetik tampaknya sangat kuat: Misalnyarisettelah menemukan bahwa pada kembar identik, kemungkinan kedua bayi menderita autisme adalah 98%; pada saudara kembar fraternal angkanya adalah 53%. Dan ada peluang yang jauh lebih tinggi bagi seorang anak untuk mengidap autisme jika kakaknya mengidap autisme—angkanya cukup bervariasi dan penelitian menunjukkan bahwa adiknya memiliki peningkatan risiko sebesar 8 hingga 30 kali lipat. (Angkanya sulit untuk dipastikan mengingat memiliki anak pertama dengan ASD dapat mempengaruhi orang tua untuk tidak memiliki anak lagi.)

Semakin banyak penelitian yang berfokus pada interaksi faktor genetik dan lingkungan—misalnya kombinasi kecenderungan genetik dan paparan zat kontaminan berbahaya di dalam rahim. Adapun kemungkinan hubungan antaravaksindan autisme? Banyak penelitian telah mengesampingkan gagasan bahwa sesuatu dalam vaksin dapat menyebabkan autisme, kata Dr. McPartland. (Termasuk suntikan apa pun yang mengandung bahan berbasis merkuri menurutInstitut Nasional Ilmu Kesehatan Lingkungan.) Terdapat penelitian epidemiologi yang kuat yang menunjukkan bahwa hal tersebut tidak terjadi.'

Mengapa semakin banyak wanita yang didiagnosis menderita autisme

Peningkatan angka diagnosis autisme pada wanita dewasa tidak serta merta mencerminkan perubahan pada jumlah orang yang menderita autismedilahirkandengan autisme; namun penjelasan yang lebih masuk akal adalah semakin banyak penderita autisme—termasuk orang dewasa—yang terdeteksi.

Saya rasa tidak ada epidemi [perempuan yang didiagnosis autisme]Catherine Lord PhDkata seorang profesor psikiatri di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA dan salah satu pengembang alat penilaian yang dikenal sebagai Jadwal Pengamatan Diagnostik Autisme (ADOS). Saya pikir kita semakin baik dalam mengidentifikasi orang dan orang-orang juga mencari diagnosis yang tidak akan mereka dapatkan 50 tahun yang lalu.

Megan Anna Neff PsyD seorang psikolog dan pendiri platform pendidikanWawasan Neurodivergendidiagnosis menderita autisme saat dewasa setelah mencari diagnosis untuk anaknya; jalan yang umum katanya. (Ini adalah topik yang sering munculreddit.)

benda dengan huruf u

Anak perempuan yang mengidap autisme berat—cacat intelektual yang parah atau ketidakmampuan non-verbal misalnya—mungkin lebih besar memenuhi kriteria autisme, namun di sisi lain, belum ada pemahaman yang baik tentang seperti apa autisme pada perempuan. Misalnya anak perempuan autis cenderung lebih verbalWendy Ross MDdirektur Pusat Autisme dan Keanekaragaman Saraf Jefferson dan penasihat untukMasyarakat Autismememberitahu DIRI. Hal ini pada akhirnya dapat mempengaruhi apakah seorang gadis muda dapat memenuhi diagnosis berdasarkan pemeriksaan standar untuk gangguan tersebut.

Jauh sebelum ADOS-2—versi terbaru dari ADOS yang sering dianggap sebagai alat standar emas untuk diagnosis autisme—tersedia secara komersial pada tahun 2001, alat yang kami gunakan tidak mencari orang yang verbal, kata Dr. Ross. Mereka juga tidak benar-benar mencari perempuan. Biasanya anak laki-laki lebih sering terkena hampir semua gangguan perkembangan saraf, kata Dr. Lord. Orang-orang hanya mempunyai prasangka bahwa hal itu tidak terjadi pada perempuan.

Selain itu, sebagian besar penelitian medis mengenai autisme telah dilakukan pada anak-anak—khususnya anak laki-laki berkulit putih, kata Dr. Ross dan ASD secara umum terbukti empat kali lebih umum terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Anak laki-laki juga mungkin memiliki perilaku yang lebih jelas dan mudah dikenali yang mengarah pada autisme, seperti mengepakkan sayap atau melihat dari sudut mata, kata Dr. Lord.

Namun hilangnya perempuan autis mungkin juga disebabkan oleh norma dan ekspektasi masyarakat, Maura Sullivan, CEO TheBusur Massachusettssebuah kelompok yang bekerja untuk meningkatkan kehidupan orang-orang dengan disabilitas intelektual dan perkembangan serta autisme memberitahu DIRI. Kami benar-benar mengajari anak perempuan sejak usia muda untuk menutupi perilaku yang tidak ‘pantas’.

Dilaporkan dengan baik bahwa anak perempuan dengan autisme—khususnya mereka yang tidak memiliki disabilitas intelektual parah dan memiliki keterampilan verbal yang tinggi lebih mungkin belajar untuk menutupi—atau mengamati suatu situasi dan hampir bermain peran atau mengadopsi perilaku orang lain—dan mungkin terlewatkan oleh ahli diagnosa karenanya. Karena penyamaranteori pikiranatau mengambil sudut pandang orang lain secara bawaan—sering kali mengalami gangguan pada penderita autisme—juga lebih mudah diabaikan pada anak perempuan, kata Dr. Ross. (Berjuang dengan teori pikiran mungkin tampak seperti tidak mudah memahami bahwa sesuatu yang Anda katakan menyakiti perasaan orang lain, tetapi memahaminya jika orang tersebut menjelaskan kepada Anda apa yang sebenarnya terjadi.)

nama toko mewah

Alasan lain mengapa anak perempuan mungkin terlewatkan dari waktu ke waktu: Perempuan lebih mungkin mengalaminya dibandingkan laki-lakikondisi kesehatan mentalseperti kecemasan atau depresi dan orang-orang yang memiliki autismeDankondisi yang terjadi bersamaan seperti kecemasan atauADHDmungkin lebih mungkin untuk mendapatkan diagnosis terakhir dibandingkan autisme hanya karena kondisi tersebut lebih dipahami secara luas.

Tentu saja peningkatan kesadaran juga menyebabkan lebih banyak evaluasi autisme dan lebih banyak diagnosis autisme pada wanita dewasa dan meskipun selalu ada pengecualian, wanita juga umumnya lebih banyak mencari diagnosis dan dukungan layanan kesehatan dibandingkan pria. Meskipun diagnosis autisme dapat menimbulkan tantangan, stigmatisasinya juga berkurang saat ini karena banyak kelompok yang menyediakannyamasyarakatDansumber daya. Fakta bahwa orang-orang merasa lebih nyaman mencari dan berbagi diagnosis neurodivergen juga dapat berkontribusi pada peningkatan jumlah tersebut.

Bagaimana rasanya tidak terdiagnosis autisme di masa dewasa

Meskipun autisme muncul dalam berbagai bentuk, mulai dari yang parah hingga perbedaan yang mungkin tidak terdiagnosis, Dr. Neff mengatakan ada banyak kesamaan dalam pengalaman perempuan autis. Tidak terdiagnosis dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan kebingungan dan kesulitan selama puluhan tahun bagi banyak penderita ASD yang tidak menganggap diagnosis ini sebagai konteks kecenderungan perilaku dan perilaku mereka.interaksi sosial.

Banyak wanita dewasa penderita autisme yang mengandalkan kesamaan dan rutinitas demi keamanan. Kita bisa mengalami perasaan mudah tersinggung yang tidak rasional ketika rencana berubah, katanya. Saya mungkin akan menekannya atau jika itu muncul, itu mungkin disebut kaku atau kasar. Banyak wanita dengan autisme juga memiliki sejarah panjang yang membingungkan seputar persahabatan, tambahnya—persahabatan yang hancur tanpa sedikit pemahaman tentang alasannya atau dunia di mana Anda mungkin hanya memiliki satu teman dalam satu waktu.

Dr Neff mengatakan bahwa sebelum dia didiagnosis, dia tidak tahu apa yang harus dilakukan tentang kepekaan sensorik yang umum terjadi pada autisme. Dia mengatakan dia selalu pergi ke toko kelontong pada jam 7 pagi tepat ketika toko tersebut buka untuk menghindari keramaian. Dia hanya memahami sepenuhnya dampak kelebihan sensorik terhadap dirinya setelah diagnosisnya.

Dr Neff menjelaskan bahwa menyembunyikan percakapan skrip di kepala Anda dan mempelajari bagaimana orang bergerak melalui ruang sosial dan menyalin sesuatu adalah hal yang melelahkan. Dibutuhkan banyak usaha dan terasa sangat performatif.

Tanpa diagnosis, katanya, perbedaan-perbedaan ini bisa terasa seperti label berdasarkan karakter. Sampai kita memiliki lensa yang tepat untuk melihat diri kita sendiri, sangat sulit untuk melepaskan banyak dari lensa tersebut. Sejauh ini perempuan autis sering menghadapi tantangan unik dalam perawatan kesehatan termasuk tingkat kecemasan depresi yang lebih tinggigangguan makandan bahkan bunuh diri menunda diagnosis dan kurangnya pemahaman akan kebutuhan mereka. Hambatan-hambatan ini berkontribusi terhadap kesenjangan kesehatan, termasuk layanan kesehatan yang tidak memadai dan tidak adanya pengobatankondisi kesehatan.

mobil dengan huruf u

Jalan menuju diagnosis autisme

Jelas bahwa autisme mungkin kurang terdiagnosis pada wanita dan kondisi ini dapat muncul secara berbeda, namun tidak ada standar medis seperti tes darah untuk mendiagnosisnya sehingga jalur diagnosisnya tidak selalu mudah—terutama untuk orang dewasa. Lord mencatat bahwa meskipun ADOS-2 telah diadaptasi untuk digunakan pada orang dewasa, ADOS-2 tidak pernah ditujukan untuk orang dewasa yang mencari diagnosis pertama kali.

Ada juga banyak informasi yang salah di luar sana: Misalnya, meskipun tagar #autisme ditonton sekitar 11,5 miliar kali di TikTok, hanya sekitar seperempat dari informasi yang dibagikan adalah akurat menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan.

Ada berbagai jenis keahlian dalam mendiagnosis autisme dan ada berbagai jenis instrumen yang dapat digunakan, tambah Dr. McPartland. Dia mengatakan kriteria yang paling longgar mungkin adalah pergi ke klinik dan didiagnosis; yang paling ketat mungkin mencakup wawancara klinis standar, wawancara pengasuh dan banyak lagi. Semua hal ini dirancang untuk adaselaras dengan DSM-V. Namun variabilitas tersebut dapat berarti bahwa ASD mungkin terlalu terdiagnosis atau salah didiagnosis dalam beberapa situasi dan kurang terdiagnosis pada situasi lain. Satubelajarditerbitkan tahun lalu menemukan bahwa sekitar setengah dari anak-anak yang didiagnosis autisme di lingkungan komunitas (seperti praktik dokter) tidak memenuhi kriteria diagnosis autisme menurut konsensus para ahli. Ini merupakan data yang penting karena menunjukkan adanya keterputusan dalam beberapa cara diagnosis autisme di masyarakat dibandingkan dengan yang dijelaskan dalam buku. Dr. McPartland mengatakan bahwa beberapa alat 'sesuai dengan buku' ini mungkin mencerminkan beberapa bias seks yang dijelaskan dalam literatur.

McPartland mengatakan bahwa terdapat kesadaran bahwa kita harus mencari cara yang berbeda untuk mengenali autisme pada anak perempuan dan bahwa autisme tidak boleh didiagnosis dalam ruang hampa. Artinya, perbedaan jenis kelamin, lingkungan, hal-hal seperti wawancara dengan pengasuh atau riwayat masa lalu serta dokter dengan pemahaman mendalam tentang perkembangan anak dan autisme adalah hal yang penting.

nyanyian pujian

Dr Ross mengatakan dia melengkapi pemeriksaan autisme dengan pengalaman klinisnya sendiri dan pengalaman wanita autis. Hanya dengan pengalaman dan waktu saya menjadi lebih baik [dalam mendiagnosis anak perempuan] katanya. Saya yakin melihat ke belakang bahwa ada anak perempuan yang awalnya saya rindukan karena alat yang diberikan kepada kami telah diuji dan dinormalisasi pada anak laki-laki.

Seorang psikolog psikiater atau neuropsikolog yang berspesialisasi dalam ASD biasanya membuat diagnosis autisme, tetapi jika Anda sedang mencari evaluasi dan tidak tahu harus mulai dari mana, bicarakan dengan penyedia layanan primer Anda yang kemudian dapat merujuk Anda ke salah satu spesialis tersebut. McPartland juga menyarankan untuk mengunjungi pusat penelitian autisme untuk mendapatkan diagnosis. Hal ini akan memberi Anda akses ke dokter yang berspesialisasi dalam ASD dan perkembangan anak serta memahami bagaimana karakteristik autisme dapat bermanifestasi secara berbeda antara kedua jenis kelamin.

Itu semua penting—terutama mengingat diagnosis yang tepat juga dapat membantu seseorang memprioritaskan kebutuhannya mengetahui batas energinya memberikan konteks untuk perjuangan di masa lalu dan pada akhirnya membantu mereka lebih memahami diri mereka sendiri, kata Dr. Neff. Bagi saya, mendapatkan diagnosis autisme adalah hal yang akhirnya membuka rasa welas asih.

Terkait: